
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,故称为子宫平滑肌瘤。据黑龙江省医院南岗分院妇科主任陈莉介绍,该病常见于30~50岁妇女,30岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤,其发生可能与女性性激素相关,但确切病因尚未明了,此病近年来有增多趋势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤,大多数症状不明显,但如发现不及时,会危及身体多个器官,亦可造成不孕和严重贫血,因此早期发现,早期治疗是十分必要的。
如何尽早发现肌瘤,妇科专家向我们介绍了四种自查的办法。
一是观血:月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以对症诊治。
二是观带:正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
三是自摸肿块:清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,较大的肿物是可以发现的。
四是感觉疼痛:下腹部、腰背部或骶尾部的疼痛,都要引起注意。自查发现异常,最好及时到医院检查。
根据肌瘤与子宫肌壁的关系,可将子宫肌瘤分为三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤,对于子宫大于10周妊娠大小;月经过多继发贫血;有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快;保守治疗失败;不孕或反复流产排除其它原因者均应手术治疗。针对肌瘤的不同生长部位及患者的生育要求可选择不同的治疗方法,很多无生育要求的患者,选择子宫切除手术,目的是显效快,不复发,而对于年轻有生育要求的患者,则选择子宫肌瘤剔除术。
妇科腹腔镜及宫腔镜等微创手术,治疗子宫肌瘤均不开腹,最大限度地保留女性解剖生理的完整性。与经典的开腹手术相比,做到了微创甚至无创,切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;对妇科检查及B超检查发现的小肿块(小于5cm者)可尽早明确诊断,减少误诊的机率;缩短了住院时间,术后48小时可出院。